美拉胂醇

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美拉胂醇

药物别名:硫胂密胺、Melarsen

一级分类: 抗生素
二级分类: 抗寄生虫药
药物别名: 硫胂密胺、Melarsen
药理作用: 本品属3价胂,具有杀锥虫作用,作用机制可能与抑制锥虫的丙酮酸激酶有关。
药动学: 口服吸收好,但常采用静脉注射给药。进入脑脊液量少,排泄快。
适应证: 晚期锥虫病
禁忌证: 感冒时禁用该药。
注意事项: 本品毒性大,所有用药病人均应住院治疗。静脉注射应缓慢,每次注射后至少应禁食和卧床5h。
不良反应: 常见且严重,致死者可达5%。1.发热反应:可在第1次注射后出现,用药前最好先注射1剂~2剂舒拉明。2.反应性脑病:发生率10%,为药物毒性或脑中被杀死的锥虫释放的异性蛋白反应所致。处理包括应用皮质激素、高渗糖溶液、解痉药等。3.出血性脑病:较少见。4.周围神经炎、蛋白尿、腹痛、腹泻、心律不齐、剥脱性皮炎和肝功能障碍等。 第2疗程开始后易发生过敏反应,可用小剂量脱敏疗法或同时给予皮质激素以控制过敏症状。
用法用量: 将本品用1,2-丙二醇(Propylene Glycol)稀释成3.6%的溶液,缓慢静脉注射。剂量、疗程随个体而异,一般以小剂量开始,逐渐增加至每天3.6mg/kg,3~4天为1个疗程,可重复2~3个疗程,疗程之间至少间隔7天。
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